Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов (Статья 46 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определения группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством РФ (ФЗ 03.07.2016 №286-ФЗ).

Как переболевшим COVID-19 пройти углубленную диспансеризацию

Жители Подмосковья, перенесшие коронавирусную инфекцию, могут бесплатно по полису ОМС пройти углубленную диспансеризацию для выявления и профилактики опасных осложнений COVID-19.

COVID-19 иногда вызывает опасные осложнения — тромбозы, тахикардию, другие патологии. Во время углубленной диспансеризации специалисты могут вовремя выявить у пациента обострение хронических болезней сердца, сосудов, почек, легких и других внутренних органов.

Углубленная диспансеризация проводится для людей, переболевших коронавирусом. Пройти углубленную диспансеризацию может любой гражданин старше 18 лет. В первую очередь обследоваться рекомендуют пациентам с хроническими заболеваниями и тем, кто болел COVID-19 в средней или тяжелой форме. Также пройти процедуру могут граждане, в отношении которых нет сведений о перенесенном заболевании, — например, человек мог болеть и лечиться дома, не обращаясь к врачу.

На обследование пациентов записывают через 60 дней после выздоровления или позже. Углубленную диспансеризацию можно пройти в поликлинике по месту прикрепления. Записаться на обследование можно в поликлинике или же через федеральный портал «Госуслуги».

При записи через портал нужно указать регион прохождения диспансеризации, ввести свои данные, заполнить анкету о состоянии здоровья и выбрать время приема. Позднее можно отменить запись или перенести ее.

Углубленная диспансеризация предусматривает два этапа. В первый входят:

• общий и биохимический анализы крови (включая определение уровней холестерина, липопротеинов низкой плотности, креатинина, С-реактивного белка, активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы);
• измерение насыщения крови кислородом (в покое, а также после шестиминутной ходьбы, если есть жалобы на одышку или отеки);
• рентгенографию органов грудной клетки (если в течение года пациенту её не делали);
• спирометрию или спирографию;
• определение концентрации Д-димера в крови (для перенесших среднюю или высокую степень тяжести заболевания);
• прием терапевта.

При необходимости пациента направляют на второй этап, в ходе которого по показаниям проводят:

• компьютерную томографию легких;
• эхокардиографию;
• дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Согласно статье 185.1 Трудового кодекса, работодатель обязан предоставить оплачиваемый выходной для прохождения диспансеризации:

• работникам старше 40 лет — один день раз в год;
• работникам предпенсионного или пенсионного возраста — два дня в течение года;
• другим работникам — один день раз в три года.

Чтобы получить выходной, работник должен написать заявление, согласовав день прохождения диспансеризации с работодателем. Прохождение диспансеризации необходимо подтвердить справкой из поликлиники.

Для чего проводится диспансеризация

Важной целью диспансеризации является выявление и коррекция основных факторов риска, связанных с возникновением и развитием опасных заболеваний.

К таким факторам относятся:

• повышенное артериальное давление;
• повышенное содержание холестерина в крови;
• повышенный уровень глюкозы в крови;
• чрезмерное употребление алкоголя и курение;
• низкая физическая активность;
• нерациональное питание;
• ожирение.

Кто может пройти диспансеризацию

Диспансеризации подлежат люди от 21 года, далее ее можно проходить каждые три года: в 24, 27… 36 лет и т. д.

Годом прохождения диспансеризации считают календарный год с даты рождения при наступлении указанного возраста.

С мая 2019 года действует новый порядок прохождения диспансеризации: начиная с возраста 40 лет и старше, она становится ежегодной.

Диспансеризацию могут пройти как работающие, так и неработающие жители Подмосковья, а также учащиеся образовательных учреждений дневной формы обучения.

Этапы диспансеризации

Диспансеризация в Московской области проходит в два этапа.

На первом этапе врачи выявляют у пациента признаки болезней системы кровообращения, сердца, легких, сахарного диабета, рака.

Первый этап диспансеризации включает анкетирование, измерение веса и роста, а также лабораторные и инструментальные обследования: измерение артериального давления, ЭКГ, флюорографию и др. Женщины проходят маммографию.

Полный список обследований различается у мужчин и женщин и зависит от возраста.

После получения результатов проводится прием врача-терапевта. По итогам первого этапа диспансеризации врач-терапевт определяет группу здоровья и необходимость прохождения второго этапа диспансеризации.

В состав первого этапа входит:

1. Профилактический медицинский осмотр
   • анкетирование
   • измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела
   • измерение артериального давления
   • исследование уровня общего холестерина в крови
   • определение уровня глюкозы в крови
   • определение риска сердечно-сосудистых заболеваний (с 18 до 64 лет)
   • флюорография (1 раз в 2 года)
   • электрокардиография в покое (при первом прохождении осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше)
   • измерение внутриглазного давления (при первом прохождении осмотра, далее с 40 лет)
2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний
   • Исследование кала на скрытую кровь (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 64 лет, 1 раз в год в возрасте от 65 до 75 лет)
   • Эзофагогастродуоденоскопия в 45 лет
   • Для женщин
     • Гинекологический осмотр
     • Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки (1 раз в 3 года с 18 до 64 лет)
     • Маммография (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 75 лет)
   • Для мужчин
     • Определение простат-специфического антигена в крови в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет
3. Профилактическое консультирование
4. Общий анализ крови (с 40 лет)
5. Прием врачом-терапевтом

На второй этап диспансеризации направляют тех, у кого обнаружены отклонения в анализах, есть риск сердечно-сосудистых заболеваний или требуется уточнение диагноза. Так, пациент может быть направлен на более подробные обследования (например, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), а также к профильным специалистам - неврологу, хирургу, урологу, колопроктологу, гинекологу, офтальмологу.

По результатам второго этапа диспансеризации врач-терапевт определяет группу здоровья и при наличии медицинских показаний может направить пациента на углубленное профконсультирование,получение специализированной медпомощи, санаторно-курортное лечение.

В состав первого этапа входит:

• Осмотр (консультацию) невролога
• Дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет)
• Осмотр и консультацию хирурга или уролога (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет);
• Осмотр и консультация хирурга или колопроктолога, включая проведение ректороманоскопии (для пациентов в возрасте от 40 до 75 лет)
• Колоноскопия
• Эзофагогастродуоденоскопия
• Рентгенография лёгких или компьютерная томография лёгких
• Спирометрия
• Осмотр и консультация оториноларинголога (для пациентов в возрасте 65 лет и старше)
• Осмотр и консультация акушера-гинеколога (для женщин в возрасте 18 лет и старше)
• Осмотр и консультация офтальмолога (для пациентов в возрасте 40 лет и старше)
• Осмотр и консультация дерматовенеролога
• Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
• Индивидуальное или групповое - в рамках школы для пациентов - профилактическое консультирование для граждан в возрасте 65 лет и старше
• Приём (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации

Подготовка к прохождению диспансеризации

• Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.
• Лицам в возрасте от 40 до 64 лет (1 раз в 2 года), а также лицам в возрасте от 65 до 75 лет (1 раз в год) проводится исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, при котором ограничений в приеме пищи не требуется. Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата. На емкости с калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.
• Женщинам от 18 до 64 лет необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
• Подготовка к маммографии: женщинам от 40 лет до наступления менопаузы следует приходить на профилактическое обследование с 6 по 12 день менструального цикла.
• Мужчинам в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 года необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).
• Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
• Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач (фельдшер).

Где пройти профилактический осмотр, диспансеризацию, углубленную диспансеризацию

Пройти профилактический осмотр или диспансеризацию можно в поликлинике по месту прикрепления, обратившись в кабинет медицинской профилактики или к участковому терапевту, с 8.00 до 20.00 в будние дни и с 8.00 до 14.00 в субботу по следующим адресам:

• ОСП №1 (г. Подольск, ул. Кирова, д. 27)
• ОСП №2 (г. Подольск, ул. Батырева, д. 7)
• ОСП №3 (г. Подольск, ул. Литейная, д. 40)
• ОСП №4 (г. Подольск, бульвар 65-летия Победы, д. 10)
• ОСП №5 (г. Подольск, мкр. Климовск, проспект 50-летия Октября, д. 21)
• ОСП №6 (г. Подольск, мкр. Климовск, Больничный проезд, д. 1)
• ОСП №7 (г. Подольск, мкр. Львовский, Больничный проезд, д. 4а)
• Взрослая поликлиника (г. Подольск, ул. Ленинградская, д. 9)

Анкеты

• АНКЕТА для граждан в возрасте до 75 лет для выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача НОВАЯ
• АНКЕТА для граждан в возрасте 75 лет и старше для выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска, старческой астении НОВАЯ